Description
Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou infirmier/ère avant de recevoir PERIOLIMEL. Si vous recevez des solutions de nutrition parentérale totale (NPT) trop rapidement, il existe un risque de lésions ou de décès. Si des signes anormaux ou des symptômes d’une réaction allergique se manifestent (tels que sueurs, fièvre, frissons, maux de tête, rougeurs de la peau ou difficultés à respirer), la perfusion doit être immédiatement arrêtée. Ce médicament contient des phospholipides d’œuf et de l’huile de soja. Les protéines d’œuf et de soja peuvent entraîner des réactions d’hypersensibilité. Des réactions d’allergie croisée ont été observées entre les protéines de soja et d’arachide. PERIOLIMEL contient du glucose dérivé du maïs, ce qui peut entraîner des réactions d’hypersensibilité si vous souffrez d’allergie au maïs ou aux produits dérivés du maïs (voir rubrique » N’utilisez jamais PERIOLIMEL émulsion pour perfusion : » ci-dessus). Les difficultés à respirer peuvent également être le signe que de petites particules se sont formées, bloquant ainsi les vaisseaux sanguins dans les poumons (précipités vasculaires pulmonaires). Si vous éprouvez des difficultés à respirer, informez votre médecin ou votre infirmier/ère. Ils décideront des actions à entreprendre. L’antibiotique appelé ceftriaxone ne doit pas être mélangé ou administré simultanément avec une autre solution contenant du calcium (dont PERIOLIMEL) qui vous est administré par une perfusion goutte�à-goutte veineuse. Ces médicaments ne doivent pas vous être administrés ensemble, même par une ligne de perfusion différente ou un site de perfusion différent. Cependant, vous pouvez recevoir PERIOLIMEL et de la ceftriaxone l’un à la suite de l’autre si des lignes de perfusion sur des sites de perfusion différents sont utilisées ou si les lignes de perfusion sont remplacées, ou encore si elles ont été bien rincées avec une solution saline physiologique entre les perfusions pour éviter toute précipitation (formation de particules de ceftriaxone-sel de calcium). Certains médicaments et maladies peuvent augmenter le risque d’apparition d’une infection ou septicémie (présence de bactéries dans le sang). Il existe un risque particulièrement élevé d’infection ou de septicémie lorsqu’une tubulure (cathéter intraveineux) est placée dans une veine. Votre médecin vous examinera attentivement pour détecter tout signe d’infection. Les patients nécessitant une nutrition parentérale (par le biais d’une tubulure placée dans une veine) sont plus susceptibles de développer une infection suite à leurs pathologies. L’utilisation de techniques aseptiques (« sans germes ») lors de la mise en place et de l’entretien du cathéter et lors de la préparation de la formulation nutritionnelle (NPT) peut réduire le risque d’infection. Si vous êtes sévèrement dénutris au point d’avoir besoin de recevoir une alimentation par une veine, votre médecin doit débuter le traitement lentement. Votre médecin doit aussi vous surveiller attentivement afin d’empêcher des modifications soudaines de vos taux de liquide, vitamines, d’électrolytes et minéraux. Votre équilibre en eau et en sel ainsi que les perturbations du métabolisme seront corrigés avant de débuter la perfusion. Votre médecin surveillera votre état pendant toute la durée du traitement et pourra modifier la posologie ou prescrire des nutriments supplémentaires, notamment des vitamines, des électrolytes et des oligo-éléments, si cela est nécessaire.
Des troubles du foie, notamment des problèmes concernant l’élimination de la bile (cholestase), le stockage des graisses (stéatose hépatique), une fibrose pouvant engendrer une insuffisance hépatique, de même qu’une cholécystite et une lithiase biliaire, ont été rapportés chez des patients sous nutrition parentérale. On pense que ces troubles pourraient être dus à plusieurs facteurs, et leur cause peut varier d’un patient à l’autre. Si vous souffrez de symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, consultez votre médecin pour lui permettre d’en identifier les facteurs responsables et favorisants, ainsi que des mesures thérapeutiques et préventives éventuelles. Votre médecin doit être informé si : vous souffrez d’un problème rénal grave. Vous devez aussi avertir votre médecin si vous êtes sous dialyse (rein artificiel) ou si vous avez un autre type de traitement de purification du sang vous souffrez d’un problème hépatique grave vous avez des problèmes de coagulation vos glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement (insuffisance surrénalienne). Les glandes surrénales sont des glandes triangulaires situées au-dessus des reins. vous souffrez de défaillance du cœur vous avez une maladie des poumons de l’eau s’accumule dans votre organisme (hyperhydratation) votre organisme manque d’eau (déshydratation) vous présentez une glycémie élevée (diabète) non traitée vous présentez une crise cardiaque ou un choc dû à une défaillance cardiaque soudaine vous souffrez d’une acidose métabolique grave (sang trop acide) vous souffrez d’une infection généralisée (septicémie) vous êtes dans le coma Pour contrôler l’efficacité et la sécurité continue de l’administration, votre médecin effectuera des examens cliniques et de laboratoire pendant que vous recevez ce médicament. Si vous recevez ce médicament pendant plusieurs semaines, votre sang sera contrôlé régulièrement. Une capacité réduite de l’organisme à éliminer les graisses contenues dans ce médicament peut entraîner un « syndrome de surcharge graisseuse » (voir rubrique 4 – Quels sont les effets indésirables éventuels). Pendant la perfusion, si vous constatez une douleur, une sensation de brûlure ou un gonflement au site de perfusion ou une fuite de la perfusion, informez-en le médecin ou l’infirmier/ère. L’administration sera immédiatement interrompue et recommencée dans une autre veine. Si votre glycémie devient trop élevée, votre médecin doit régler la vitesse d’administration de PERIOLIMEL ou vous administrer des médicaments de contrôle de la glycémie (insuline). PERIOLIMEL peut être administré via un tube (cathéter) dans une veine du bras ou dans une grande veine du thorax (veine centrale). Enfants et adolescents Si votre enfant a moins de 18 ans, le dosage sera adapté avec le plus grand soin en raison du risque infectieux plus élevé chez l’enfant. Une supplémentation en vitamines et en oligo-éléments est toujours nécessaire. Des formules pédiatriques doivent être utilisées. Autres médicaments et PERIOLIMEL La prise concomitante d’autres médicaments n’est généralement pas contre-indiquée.
Informez votre médecin si vous prenez ou utilisez, avez récemment pris ou utilisé ou pourriez prendre ou utiliser tout autre médicament, avec ou sans prescription médicale, afin qu’il vérifie leur compatibilité. Veuillez informer votre médecin si vous prenez ou recevez l’un des produits suivants : -insuline -héparine PERIOLIMEL ne doit pas être administré simultanément avec du sang par la même tubulure de perfusion. PERIOLIMEL contient du calcium. Il ne doit pas être administré de manière concomitante avec ou via la même tubulure que l’antibiotique ceftriaxone en raison du risque de formation de particules. Si le même dispositif est utilisé pour vous administrer successivement ces médicaments, il doit être rincé en profondeur. En raison du risque de précipitation, PERIOLIMEL ne doit pas être administré par la même ligne de perfusion que l’antibiotique ampicilline ou l’antiépileptique fosphénytoïne ni mélangé à ces deux produits. Les huiles d’olive et de soja présentes dans PERIOLIMEL contiennent de la vitamine K. Cela n’influence normalement pas les médicaments fluidifiant le sang (anticoagulants) tels que la coumarine. Néanmoins, si vous prenez des anticoagulants, vous devez en avertir votre médecin. Les lipides contenus dans cette émulsion peuvent interférer avec les résultats de certains examens de laboratoire si le prélèvement sanguin a été réalisé avant l’élimination des lipides de la circulation sanguine (ceux-ci sont normalement éliminés après 5 à 6 heures sans apport de lipides). PERIOLIMEL contient du potassium. Il convient d’être particulièrement prudent chez les patients sous diurétiques, inhibiteurs de l’ECA ou antagonistes du récepteur de l’angiotensine II (médicaments pour l’hypertension) ou immunosuppresseurs. Ces types de médicaments peuvent augmenter les taux de potassium dans votre sang. Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de recevoir ce médicament. Il n’y a pas d’expériences adéquates concernant l’utilisation de PERIOLIMEL chez les femmes enceintes ou allaitantes. PERIOLIMEL peut être envisagé pendant la grossesse et l’allaitement, si cela est nécessaire. PERIOLIMEL ne doit être administré aux femmes enceintes ou allaitantes qu’après examen attentif. Conduite de véhicules et utilisation de machines Sans objet.
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