Description
Avertissements et précautions : Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Imuran : – si vous êtes allergique à la 6-mercaptopurine (un médicament similaire à l’azathioprine); – si vous présentez un déficit héréditaire en TPMT (thiopurine méthyltransferase) ; – si vous souffrez du syndrome de Lesh-Nyhan ; – si vous souffrez d’insuffisance au niveau des reins et du foie ; – si vous avez eu la varicelle ou le zona. – si vous prenez de l’allopurinol, de l’oxipurinol, du thiopurinol ou d’autres inhibiteurs de la xanthine oxydase, tels que le fébuxostat (principalement utilisé pour traiter la goutte) ; -si vous allez subir une opération chirurgicale (puisque les médicaments comme la tubocurarine ou la succinylcholine utilisés en tant que relaxants musculaires pendant les opérations peuvent interagir avec Imuran). Vous devez informer votre anesthésiste de votre traitement par Imuran avant l’intervention chirurgicale ; – si vous avez eu une hépatite B (maladie du foie provoquée par un virus) ; – si vous avez récemment reçu ou devez recevoir un vaccin. Si vous utilisez Imuran, vous ne pouvez pas recevoir de vaccin vivant (par exemple, vaccin contre la grippe, la rougeole, BCG, etc.), sauf si votre médecin considère que vous pouvez le recevoir en toute sécurité. En effet, vous pourriez contracter une infection à cause de certains vaccins si vous les recevez pendant le traitement par Imuran. Dommage au foie Le traitement par Imuran peut affecter le foie et votre médecin surveillera régulièrement votre fonction hépatique. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de lésions hépatiques (voir rubrique 4 » Quels sont les effets indésirables éventuels ? « ). Pendant les huit premières semaines d’un traitement par Imuran, un contrôle de la formule sanguine, y compris les thrombocytes, sera effectué une fois par semaine. En cas d’administration de doses plus fortes et en cas d’insuffisance rénale ou hépatique, ce contrôle sera effectué plus souvent. Après cette période, la fréquence du contrôle peut diminuer mais il est conseillé de répéter le contrôle de la formule sanguine complète tous les mois ou au moins tous les 3 mois. Les patients sous Imuran devront avertir leur médecin de tout signe d’infection, d’hématome, de saignement ou d’autres signes de dépression médullaire. Votre médecin pourra vous demander d’effectuer une analyse de sang pendant votre traitement par Imuran, afin de contrôler le nombre de vos cellules sanguines. Votre médecin pourra également effectuer un test génétique (c.-à-d. pour examiner vos gènes TPMT et/ou NUDT15) avant ou pendant votre traitement afin de déterminer si votre réponse à ce médicament peut être affectée par vos caractéristiques génétiques. Suite à ces tests, votre médecin pourra changer votre dose d’ Imuran. Si vous prenez un traitement immunosuppresseur, prendre Imuran pourrait augmenter votre risque de: tumeurs, y compris le cancer de la peau. Lorsque vous prenez Imuran évitez une exposition excessive au soleil, portez des vêtements protecteurs et utilisez un écran solaire avec un indice de protection élevé. Syndromes lymphoprolifératifs o le traitement par Imuran augmente le risque de développer un type de cancer appelé syndrome lymphoprolifératif. L’association de Imuran à d’autres immunosuppresseurs (y compris des thiopurines) peut être mortelle. o La prise simultanée de plusieurs immunosuppresseurs augmente le risque d’affections du système lymphatique causées par une infection virale (syndromes lymphoprolifératifs associés au virus d’Epstein-Barr (EBV)). Prendre Imuran peut vous exposer à un risque plus important de : Développer une affection grave appelée syndrome d’activation macrophagique (activation excessive des globules blancs associée à une inflammation), qui survient habituellement chez les personnes présentant certains types d’arthrite. Mutation du gène NUDT15 Si vous êtes porteur(euse) d’une mutation héréditaire du gène NUDT15 (un gène participant à la dégradation d’Imuran dans l’organisme), vous êtes exposé(e) à un risque supérieur d’infections et de chute des cheveux, et votre médecin pourra dans ce cas vous prescrire une dose inférieure.
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